Mothers Comfort Zone Mothers Comfort Zone
تسمم الحمل هو حالة خطيرة تتميز بارتفاع ضغط الدم، وجود بروتين في البول وتورم شديد، ويحدث بعد الأسبوع 20 ويصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة.
ما هو تسمم الحمل وما هي أسبابه؟
حالة تحدث فقط أثناء الحمل وكما ذكرنا سابقا هي حالة خطيرة.
هل يحدث تسمم الحمل في الشهور الأولى؟ يحدث بعد الأسبوع 20 من الحمل وقد يستمر إلى 6 أسابيع من بعد الولادة ويضر بالجنين والأم على حدٍ سواء.
على الرغم أن ظاهرياً تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم مرتبطين إلا أنهما مختلفان تماماً لأن تسمم الحمل قد يحدث للمرأة غير المصابة بارتفاع ضغط الدم سابقاً.
العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو الولادة إلا إذا كان الوقت باكراً جداً لذلك.
لازالت أسبابه مبهمة إلى الآن إلا أنه تم الاتفاق على أن المشيمة تلعب دوراً رئيسياً في ذلك. في المراحل الأولى من الحمل تتطور بعض الأوعية الدموية لتسهيل وصول الدم بشكل فعال إلى المشيمة في حالات تسمم الحمل تلك الأوعية الدموية غير طبيعية حيث إنها ضيقة وتستجيب بشكل مختلف للمؤثرات الهرمونية.
عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالية إصابتك بتسمم الحمل
العمر
التقدم بالعمر كالنساء فوق 35 عاماً أو الصغر كالمرأة تحت 18 عاماً هن أكثر عرضة لخطر تسمم الحمل.
الحمل لأول مرة
يعد الحمل لأول مرة من الأسباب المحتملة للإصابة بمقدمات الارتعاج، فانتبهي جيداً.
فقر الدم المنجلي
تعد أنيميا الدم المنجلية خطراً يهدد الحامل بمقدمات ارتعاج شديدة أو تسمم حمل.
تكيس المبايض
أشارت كثير من الدراسات الحديثة إلى وجود ترابط بين متلازمة تكيس المبايض وزيادة معدلات الإصابة بتسمم الحمل.
السمنة
زيادة الوزن تزيد من احتمالية إصابتك بمقدمات الارتعاج.
التوائم
الحمل باثنين أو ثلاثة أجنة يزيد من احتمالية الإصابة أيضاً.
اضطرابات المناعة
مرض الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية) يمثل خطراً يهدد أي حامل بتسمم الحمل والولادة المبكرة،
الأمراض المزمنة
ارتفاع ضغط الدم المزمن، السكري بنوعيه الأول والثاني، أمراض الكلى والميل للإصابة بجلطات كل هذه عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بتسمم الحمل.
التاريخ المرضي
سواء كان تاريخ عائلي أو شخصي يزيد من احتمالية إصابتك بتسمم الحمل أيضاً.
أعراض تسمم الحمل
يحدث أحيانا بدون أي أعراض، ولذلك تعد المتابعة الدقيقة لضغط الدم أثناء الحمل هي جوهر التشخيص في تلك الحالات. يجب عليكِ استشارة طبيبك الخاص فوراً عند ظهور أي من هذه العلامات أو الأعراض:
- بروتين زائد في البول
- صداع شديد
- ارتفاع ضغط الدم
- تورم اليدين أو القدمين أو الوجه خاصة تحت العينين
- غثيان أو قيء
- قلة البول
- ضيق بالتنفس
- اضطراب وظائف الكبد
- تغيرات في الرؤية
- زيادة غير متوقعة للوزن
كيفية تشخيص تسمم الحمل
عند الشعور بأي من أعراض تسمم الحمل وبعد طلب المشورة الطبية اللازمة سيقوم مقدم الرعاية الصحية بطلب بعض الفحوصات.
التحاليل المختبرية
- وظائف الكبد: حيث يحدث ضعف في وظائف الكبد في حالات تسمم الحمل.
- صورة دم كاملة: حيث يظهر انخفاض تعداد الصفائح الدموية.
- وظائف الكلى: أكدت بعض الدراسات أن النساء اللاتي يُصبن بتسمم الحمل أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بالفشل الكلوي.
الفحص بالأشعة الفوق صوتية
تكمن أهميته في متابعة نمو الجنين وقياس نسبة السائل الأمنيوسي وقياس كمية الدم المتدفقة إلى الجنين.
فحص البول
في حالة تسمم الحمل أو مقدمات الارتعاج تظهر زيادة البروتينات في البول.
مضاعفات تسمم الحمل
الارتعاج
مِن الصعب التوقع مَن هن النساء اللواتي سوف يصبن بأعراض شديدة جدا مصحوبة بارتعاج، في كثير من الأحيان لا توجد مؤشرات أو أعراض توحي بذلك.
الارتعاج هو تسمم الحمل مصاحب بنوبات مرضية.
قد ينتهي الارتعاج بالولادة أو إنهاء الحمل بغض النظر عن مدة الحمل نظراً لخطورته الشديدة على الأم والجنين.
الولادة المبكرة
قد يلجأ الطبيب إلى الولادة المبكرة إذا كانت الأعراض شديدة جديدة، وذلك حفاظاً على حياتك وحياة طفلِك. وللأسف من الممكن أن تؤدي الولادة المبكرة لمشاكل بالتنفس لدى طفلك، لذلك لابد من المتابعة الدقيقة مع الطبيب لمعرفة الموعد المناسب للولادة لتقليل الضرر قدر الإمكان.
الفشل الكلوي
عدة دراسات وأبحاث أُجريت مؤخراً تؤكد ترابط بين تسمم الحمل والفشل الكلوي حيث إن كلاهما يعملان على انهيار الخلايا داخل الأوعية الدموية.
التليف الكبدي
يؤدي تسمم الحمل إلى ارتفاع أنزيمات الكبد والركود الصفراوي.
بطء نمو الجنين وصِغر وزنه عند الولادة
يؤثر تسمم الحمل على الأوعية الدموية التي تغذي الجنين مما يجعل وصول التغذية والأوكسجين غير كاف، ولذلك يتباطأ نمو الجنين.
انفصال المشيمة
وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى نزيف شديد يودي بحياة الطفل والأم وهي عبارة عن انفصال المشيمة عن جدار الرحم.
السكتة الدماغية
الارتفاع الحاد بضغط الدم يهدد بحدوث السكتة الدماغية إذا تٌرك بدون علاج.
أمراض القلب والأوعية الدموية
يزيد تسمم الحمل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل وخاصة تكرار الإصابة بتسمم الحمل يزيد الخطر أكثر، ولتجنب هذا الخطر حافظي على وزنك بعد الولادة، تناولي الفواكه والخضروات بصورة منتظمة، مارسي التمارين الرياضية وامتنعي عن التدخين.
متلازمة هيلب
تعني انحلال الدم (تدمير كرات الدم الحمراء)، ارتفاع وظائف الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية وتعد تلك المتلازمة من أخطر مضاعفات تسمم الحمل وتهدد حياة الجنين والأم بشكل سريع.
من أعراضها: غثيان، قيء، صداع، ألم بالبطن في أعلى الجزء الأيمن.
تهدد بإصابة الكثير من الأعضاء الحيوية وقد تظهر لوحدها في الحمل قبل حتى ارتفاع ضغط الدم أو ظهور أي أعراض أخرى.
الوفاة
كل ما سبق قد يودي بحياة الأم أو الجنين أو كليهما، ولذلك فإن المتابعة الدقيقة وتحديد الموعد الصحيح للولادة تجنبك الكثير من الأخطار.
علاج تسمم الحمل
العلاج الوحيد هو الولادة، ولكن ماذا إذا كان الوقت باكراً جداً لها؟ بعض الأدوية قد تساعد:
أدوية خفض ضغط الدم
ليست كل أدوية خفض ضغط الدم أماناً في الحمل فعليكِ استشارة طبيبك ما هو الدواء المناسب لكِ وكيفية استخدامه.
الكورتيكوستيرويدات
في حالة الإصابة بأعراض شديدة من تسمم الحمل قد تساهم تلك الأدوية في تخفيف حدة الأضرار الكبدية وارتفاع عدد الصفائح الدموية بعض الشيء ليساهم في إطالة فترة الحمل، كما أنها تساهم في نضوج رئتي الجنين في خلال 48 ساعة لتحضيره للولادة.
الأدوية المضادة للاختلاج
إذا كانت الأعراض شديدة قد يصف الطبيب أدوية مضادة للاختلاج كسلفات الماغنسيوم.
الوقاية
- أهم سبل الوقاية هو المتابعة المستمرة الدقيقة طوال فترة الحمل والتدخل السريع عند ظهور أي من الأعراض
- ممكن إعطاء جرعة صغيرة من الأسبرين (75-80 مجم) يومياً عند وجود أكثر من عامل للخطورة بداية من الأسبوع 12
- ممارسة التمارين الرياضية يوميا والحفاظ على نظام غذائي متوازن، وبالتالي الحفاظ على وزن مناسب.
- أخذ قسط كافِ من النوم يومياً
- الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
- البعد عن التوتر قدر الإمكان
- التحكم بالأمراض المزمنة عند الإصابة بها وتناول الأدوية بانتظام
ختاماً
تسمم الحمل هو حالة خطيرة تصيب المرأة الحامل بداية من الأسبوع 20 ويصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة، وتعاني فيه الحامل من ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتينات في البول وتورم باليدين أو القدمين أو الوجه. يجب عليكِ المتابعة الدقيقة واتباع المشورة الطبية أول بأول، عند وجود أكثر من عامل للخطورة لا تترددي في طلب استشارة طبية واتباع سبل الوقاية.
اقرئي المزيد
هل يسبب ضغط الحمل مشاكل للأم والجنين
المصادر
بقلمي:
د. دينا حسن
