Mothers Comfort Zone Mothers Comfort Zone
دوالي الخصية هي تمدد الاوردة داخل كيس الصفن. تعد دوالي الخصيتين سبب شهير للعقم عند الرجال حيث يقل عدد الحيوانات المنوية وتقل جودتها.
أعراض دوالي الخصية
من الممكن ألا تشعر بأي من اعراض دوالي الخصية وأحيانا يحدث بعض الألم:
- قد يكون ألماً بسيطا او شديد
- تزيد حدته مع الوقوف أو المجهود البدني الشديد
- تزداد حدة الألم خلال اليوم ويقل مع النوم او الاستلقاء على الظهر
- غالباً ما تقل الخصوبة عند الرجل ويمكن اكتشاف دوالي الخصيتين خلال الفحص الروتيني لتأخر الحمل
- من الممكن أن تتضخم الدوالي لتصبح ملحوظة جداً وأحيانا يطلق عليها كيس الديدان
- في بعض الحالات يحدث تورم الخصية
اسباب دوالي الخصية
هناك أوردة تنقل الدم من وإلى الخصيتين متواجدي داخل الحبل المنوي وليس هناك ما يمكن الجزم بأنه من اسباب دوالي الخصيتين، ولكن يعتقد الكثير من العلماء أن دوالي الخصية تحدث عندما تفشل الصمامات الموجودة داخل الأوردة في أداء عملها بشكل طبيعي. كما أنه لا يوجد أيضاً عوامل خطورة محددة تؤدي إلى دوالي الخصية.
مضاعفات دوالي الخصية
ضمور الخصيتين
- المكون الرئيسي للخصية هي مجموعة من الأنابيب التي تنتج الحيوانات المنوية
- دوالي الخصية قد تؤدي إلى تلف الخصية وانكماشها
- ذلك التلف ينتج عن تجمع الدم في الأوردة نتيجة عطل الصمامات وتتعرض أنسجة الخصية للسموم المتراكمة في الدم مما يتلف نسيجها
دوالي الخصية قد تؤدي إلى العقم
- مع دوالي الخصيتين ترتفع درجة الحرارة داخل الخصية أو في محيطها
- ارتفاع درجة الحرارة داخل الخصية يؤثر بشكل ملحوظ على تكوين الحيوانات المنوية ووظيفتها وسرعتها
تشخيص دوالي الخصية
- التشخيص الدقيق يبدأ بالتاريخ المرضي ثم الفحص البدني يليهما الفحوصات الطبية
- سيجري لك طبيبك فحص للخصيتين، إذا كانت الدوالي بحجم كبير يمكنه الشعور بكيس الديدان أعلى الخصية
- أما إذا كانت الدوالي صغيرة، فذلك يستلزم الفحص خلال الوقوف والحذق
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: إذا لم يتمكن طبيبك بالجزم بالتشخيص قد يطلب لك سونار للخصيتين
علاج دوالي الخصيتين
علاج دوالي الخصية في المنزل
- يمكن اللجوء للعلاج المنزلي غذا كانت دوالي الخصية لا تؤثر على الخصوبة.
- إذا كان هناك ألم يمكن استخدام مسكنات التي تصرف دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفان (البنادول) أو الإيبوبروفين (بروفين).
- أيضاً يمكنك ارتداء داعم رياضي للتقليل من الضغط على الخصيتين.
الجراحة
لا يلجأ الجميع إلى الخيار الجراحي لعلاج دوالي الخصيتين، إن كانت دوالي الخصية لا تؤثر على الانجاب ولا تسبب أعراضاً، فذلك لا يستوجب العلاج الجراحي.
لابد من علاج دوالي الخصية إذا كان هناك ألم شديد، تغير في تحليل المني، أو ضمور تدريجي في الخصية.
كثير ممن يعانون من دوالي الخصيتين يشتكون أيضا من التهابات متكررة بالبروستاتا مع سرعة القذف، وليس هناك دراسة قطعية تؤكد تأثير الجراحة على القدرة الجنسية.
الجراحة المفتوحة
عادة ما يكون الشق الجراحي في المنطقة الأربية او أسفل البطن ويتم اصلاح الوريد من هناك، كما يستخدم الميكروسكوب أيضا لرؤية مجال العملية بشكل أوضح وكذلك تستخدم الموجات فوق الصوتية (السونار) في توجيه الاجراء الطبي.
متى ستعود لحياتك الطبيعية؟ غالبا تستطيع العودة بعد يومين إلى ثلاثة إن كنت تشعر أنك على ما يرام، ولكن لممارسة التمارين الرياضية فلابد أن تنتظر أسبوعين على الأقل.
مضاعفاتها
الألم قد يكون بسيطا أو متوسطا، ولذلك سيصف طبيبك المعالج بعض المسكنات لتساعدك على تخطي تلك الفترة مثل البنادول أو البروفين.
يفضل أن تمتنع عن الجماع وقد ينصحك طبيبك بالامتناع لمدة أشهر حتى يتم التأكد من أن انتاجية الحيوانات المنوية عادت لمسارها الطبيعي وتم تحسن جودتها أيضاً حيث إن انتاج الحيوانات المنوية يستغرق حوالي 3 أشهر.
مميزاتها
- الوصول لأعلى معدلات النجاح مقارنة بالإجراءات العلاجية الأخرى
- استخدام المجهر والسونار يزيد من معدلات النجاح بشكل ملحوظ
عيوبها
- امكانية جرح الشريان
- العدوى
- تكرار حدوث دوالي الخصيتين
- تراكم الماء في الخصيتين
الجراحة بالمنظار
يتم ذلك الاجراء الطبي عن طريق شق صغير بالبطن ومن ثم تمرير المنظار من خلاله ليستطيع رؤية وعلاج الدوالي.
مميزاتها
- ألم بسيط مقارنة بالجراحة المفتوحة حيث ان الشق الجراحي صغير جداً لا يتجاوز حجمه 2 سم ومن دون الحاجة لفصل العضلات
- تقلل احتمالات عودة الدوالي بعد الربط
- ارتفاع ملحوظ لهرمون الذكورة
- تعطي تقريبا نتائج مقاربة للجراحة المفتوحة دون التعرض لمخاطر الجراحة المفتوحة نفسها
- يمكن للمريض مغادرة المستشفى في يوم العملية نفسه
- من الممكن أيضا علاج الجانبين من نفس الشق الرجاحي
الإصمام عن طريق الجلد
- لا يستخدم هذا الإجراء الطبي على طريق واسع
- يقوم أخصائي الأشعة بإدخال انبوب عن في أحد الاوردة في المنطقة الأربية
- بعد رؤية تمددات الاوردة يحقن محلولا كيميائيا يعمل على انسداد بعض من شرايين الخصية مما يعيق الدورة الدموية
مميزاتها
- يمكنك مباشرة عملك بعد يومين من هذا الإجراء
- من الممكن مباشرة زوجتك بعد أسبوعين من العملية
- غير مكلفة مقارنة بالإجراءات الأخرى
- لا يوجد شق جراحي، ولذلك فلا يوجد ندبات
مضاعفاتها
- حساسية محتملة لمادة الحقن
- حدوث تحسس من الصبغة التي تستخدم لرؤية الأوردة
- من الممكن أن يتسرب جزء من المحلول إلى أجزاء أخرى من الجسم
تكرار حدوث دوالي الخصيتين بعد الجراحة
من المحبط أن تعرف أنه هناك احتمالا قائما بتكرار عودة دوالي الخصيتين مرة ثانية بعد الجراحة.
في الحقيقة 1 من كل 10 يلجئون إلى الخيار الجراحي لعلاج دوالي الخصية مهدد بتكرارها مرة أخرى، وذلك بغض النظر عن نوع الإجراء الجراحي سواء كان جراحة مفتوحة، مجهر أو بالمنظار.
حوالي 15% من الرجال الذين خضعوا للعمليات الجراحية لعلاج دوالي الخصيتين أقروا بأن الألم لم يخف تماما أو ما زال هناك شعورا بعدم الارتياح.
يعد إصمام الأوردة خياراً مرجحاً لعلاج تكرار دوالي الخصية.
ختاماً
دوالي الخصية تعد من الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال، ولكن عند كثير لا تسبب أية أعراض ولا تؤثر مطلقا على الانجاب. علاج دوالي الخصية يتوقف على أعراضها ومضاعفاتها مثلا عند وجود ألم شديد أو ضمور بالخصية لابد أن تلجأ إلى خيار علاجي.
اقرئي المزيد
تأخر الانجاب| الأعراض والأسباب والنصائح
