Mothers Comfort Zone Mothers Comfort Zone
البواسير مشكلة تؤرق الكثيرين، وهي تمدد وريدي مثل الدوالي منها الخارجية تحدث تحت الجلد حول فتحة الشرج ومنها الداخلية تحدث في المستقيم.
ما هي أسباب البواسير؟
لا زالت أسباب البواسير تحديدا غير معروفة، ولكن هناك بعض الأسباب التي يعتقد أنها تزيد من احتمالية حدوث البواسير ومنها زيادة الضغط على المستقيم ويحدث في الحالات التالية:
- الحمل
- الإجهاد أثناء التبرز
- الجلوس لفترات طويلة على المرحاض
- اتباع نظام غذائي منخفض الألياف
- رفع الأثقال بانتظام
- الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن
- الجماع الشرجي
- السمنة
عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابتك بالبواسير
تقدم العمر
يزيد احتمالية الإصابة بالبواسير، وذلك لضعف الأنسجة التي تدعم الاوردة في المستقيم وفتحة الشرج.
الحمل
يضغط وزن الطفل على فتحة الشرج.
أعراض البواسير
البواسير نوعان كما تحدثنا بواسير خارجية وبواسير داخلية وأعراضها تعتد على نوعها:
البواسير الخارجية
- توجد حول فتحة الشرج تحت الجلد
- يحدث معها حكة وتهيج أو تورم في منطقة الشرج
- أحيانا يحدث نزيف عند التبرز ألم وعدم راحة أيضاً
البواسير الداخلية
- تقع البواسير الداخلية داخل المستقيم ونادراً ما تحدث أعراض ملموسة
- من أعراضها نزيف غير مؤلم أثناء أو بعد التبرز، وأحيانا نقط بسيطة على المنديل بعد التبرز
ماهي البواسير المخثرة؟
- تحدث البواسير المخثرة عند تجمع الدم في البواسير الخارجية وحدوث جلطة
- يؤدي ذلك التجلط إلى التهاب البواسير
- من أعراضها: ألم شديد، كتلة صلبة في منطقة الشرج و تورم
مضاعفات البواسير
باسور مختنق
ويحدث ذلك عند توقف إمداد ذلك الباسور بالدم فيختنق ويسبب ألماً شديداً.
أنيميا أو فقر الدم
وهي من المضاعفات النادرة للبواسير إذ تحدث الأنيميا نتيجة النزيف المستمر أو النزيف الفجائي الشديد.
باسور مخثور
تسبب ألماً شديداً ولا بد من وخزها وتصريف الدم المتجلط بها.
طرق الوقاية من البواسير
عليك أن تجعل البراز لينا حتى يخرج بسهولة ويقلل من حدة الأعراض.
تناول كثير من الماء يومياً والسوائل الأخرى بكمية تتراوح بين 8 و 12 كوباً فاليوم وذلك للحفاظ على البراز ليناً.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة؛ عندما تتناول غذاءاً غنياً بالألياف يساعدك على تكوين برازاً ليناً، وبذلك تتجنب الإجهاد عند التبرز.
تجنب الإجهاد أثناء التبرز، ذلك الإجهاد يضغط أكثر على أوردة المستقيم.
اذهب للحمام مباشرة عند شعورك بالحاجة للتبرز لأن كتمه يؤدي إلى تحول البراز إلى كتلة صلبة وصعوبة خروجه.
تجنب الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على المرحاض لأن الجلوس لفترات طويلة يزيد الضغط على أوردة المستقيم.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعدك في الوقاية من الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة، كما أن ممارسة التمارين الرياضية تساعدك في خسارة الوزن الزائد الذي يزيد من خطر البواسير.
إذا لم تحصل على الكمية المناسبة من الألياف يومياً، بإمكانك تناول المكملات الغذائية المحتوية على الألياف، فذلك قد يحسن أعراضك ويقلل من خطر البواسير.
كيفية تشخيص البواسير
فحص الإصبع
بعد رؤية البواسير الخارجية، يتم ذلك الفحص بأن يضع الطبيب إصبعه الأصغر بعد لبس القفازات ووضع الجل الطبي داخل فتحة الشرج، وذلك للكشف عن وجود أي شيء كالزوائد.
المنظار الشرجي والمستقيمي
نظراً لأن البواسير الداخلية ملساء قد لا يتمكن الطبيب من تحسسها، ولذلك يحتاج إلى المنظار الشرجي أو السيني حتى يرى الوضع بالكامل في المستقيم ونهاية القولون.
منظار القولون
منظار القولون يمكن الطبيب من رؤية القولون بالكامل وقد يستدعي طلب ذلك الفحص في الحالات التالية:
- عندما تكون العلامات والأعراض تشير إلى وجود مرض آخر بالجهاز الهضمي
- إذا كانت هناك علامات تحذيرية للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم
- إذا كنت في منتصف العمر ولم تخضع حديثا لمنظار القولون
علاج البواسير
الكثير يتساءل عن علاج البواسير الداخلية والخارجية وهل هناك طرق منزلية أو دوائية أو أن الجراحة هي الحل الوحيد؟هيا بنا نستعرض طرق علاج البواسير.
علاج البواسير في المنزل
كما استعرضنا سابقاً طرق الوقاية، فإن تمكنت من اتباعها بدقة خاصة الغذاء الغني بالألياف وشرب الكثير من المياه والسوائل.
من الممكن استخدام المراهم الموضعية التي تحتوي على مسكن أو هيدروكورتيزون أو تحميلة.
الجلوس بانتظام في حمام دافئ، يمكنك الجلوس في حمام ماء دافئ من 10-15 دقيقة مرتين أو ثلاث يومياً.
تناول مسكنات الألم عن طريق الفم، وذلك من نوع المسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الأسيتومينوفان (الباراسيتامول، البنادول، أبيمول)، الأسبرين أو الايبوبروفين (بروفين).
غالباً ما تُحسن هذه العلاجات المنزلية من حالتك، ولكن اذا لم تتحسن في غضون أسبوع عليك استشارة الطبيب وأيضاً اذا كان هناك نزيف أو ألم حاد عليك استشارة طبيبك فوراً.
الأدوية
- توجد أدوية عن طريق الفم، تحاميل شرجية، مراهم أو كريمات.
- تحتوي تلك الأدوية على المسكنات، كريمات ستيرويدية (تجنب استخدامها أكثر من أسبوع دون وصفة طبية).
علاج البواسير بالربط
- يتم علاج البواسير عن طريق ربط أشرطة مطاطية واحد أو اثنان حول قاعدة البواسير الداخلية، وذلك لتنقطع عنها الدورة الدموية ومن ثم تتيبس وتسقط.
- من أعراضها الجانبية: النزيف وعدم الراحة وتبدأ تلك الاعراض في الظهور رويداً بعد اليوم الثاني لليوم الرابع من الإجراء ونادراً ما يكون خطيراً.
حقن البواسير
- يتم ذلك الإجراء عن طريق حقن محلول كيميائي داخل البواسير ليتقلص حجمها
- من أعراضه الجانبية أنه قد يسبب ألماً طفيفاً
- يعد الحقن أقل كفاءة في العلاج من الربط بالأشرطة المطاطية
التخثير باستخدام الليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو الثنائية القطب
- تستخدم تلك التقنيات لتساعد على تصلب وذبول البواسير الداخلية الصغيرة
- من أعراضها الجانبية الشعور بعدم الراحة
علاج الباسور المتخثر (الجلطة الدموية للبواسير الخارجية)
- يتم ذلك الإجراء باستخدام مخدر موضعي، يتم استئصال تلك البواسير
- يُظهر فعاليته أكثر إذا تم خلال 3 أيام على الأكثر من ظهور تلك الجلطة
الجراحة
استئصال البواسير
- يتم ذلك الإجراء باستخدام مخدر موضعي أو نخاعي أو تخدير عام
- تستئصل الزوائد التي تسبب النزيف المتكرر
- ذلك الإجراء الطبي هو أكثر علاج فعال للبواسير النزفية أو المتكررة
- من مضاعفاته: خاصة بعد استخدام تخدير عام التهاب مجرى البول حيث يحدث صعوبة في افراغ المثانة البولية
- بعد الإجراء الجراحي قد يشعر المريض ببعض الألم، ولذلك قد يلجأ الطبيب لوصف المسكنات للتخلص من الألم وأيضاً حمام دافئ من الماء يمكنه المساعدة
تدبيس البواسير
- يتم استخدام هذا الإجراء عادة مع البواسير الداخلية
- يستخدم تدبيس البواسير لمنع تدفق الدم إلى نسيج البواسير
- من مميزاته أنه يسبب ألماً أقل من استئصال البواسير، ويمكنك معه العودة السريعة إلى العمل وممارسة حياتك الطبيعية
- من مساوئ هذا الإجراء أنه قد يؤدي إلى تدلي المستقيم، كما أن تكرار حدوث البواسير يعد احتمالاً قوياً بعد هذا الإجراء
- مضاعفاته: الألم، احتباس البول والنزيف، ونادراً قد يؤدي إلى تسمم الدم
أخيراً
تعد البواسير مشكلة تؤرق الكثيرين، تقريبا ثلاثة من كل أربعة بالغين سيصابون بالبواسير. هناك بواسير داخلية وبواسير خارجية ولكل منهما عدة طرق في تشخيصها وعلاجها، لا تردد أبداً في عمل المنظار القولوني فإجراء بسيط قد يجنبك مخاطر كثيرة، فعلاج سرطان القولون فعال جداً عند تشخيصه مبكراً.
اقرئي المزيد
المصادر
بقلمي:
د. دينا حسن
