الضغط المنخفض | أعراضه وأسبابه | 6 طرق لتتجنبي الإصابة به

الضغط المنخفض يقصد به ضغط الدم الذي تكون قراءته أقل من 90/60 مم زئبق وقد يسبب الإحساس بالدوخة والإرهاق والتعب بدون مجهود وسنتناول تفصيله في هذه المقالة. 

ماذا يعني ضغط الدم في العموم؟ 

هو قوة جدار الشرايين لمقاومة الدم المدفوع فيها بسبب القلب عند كل دقة.

ضغط الدم يتفاوت علواً وانخفاضاً حسب حالة نشاط الجسم وحركته ويتأثر بعوامل كثيرة.

يتكون قياس ضغط الدم من قياسين

القياس الأول: هو ضغط الدم الانقباضي عند دقة القلب ويكون وقتها دفع الدم للجسم في الشرايين.

 القياس الثاني: هو ضغط الدم الانبساطي وهو ضغط الدم في الشرايين في فترة الراحة بين الدقتين وهو وقت عودة الدم للقلب وملء القلب والشريان التاجي حتى يعاود دفعه مرة أخرى للجسم. 

ضغط الدم يعبر عنه رقمين الرقم العلوي وهو ضغط الدم الانقباضي systolic والرقم السفلي وهو ضغط الدم الانبساطي diastolic. 

هل ضغط الدم المثالي هو 120/80؟

هناك اختلافات فردية بين البشر، ولذلك فإن ضغط الدم المثالي هو متوسط لقراءتي ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ويتراوح ضغط الدم الانقباضي الطبيعي بين (90-120) مم زئبق، ويتراوح ضغط الدم الانبساطي الطبيعي (60-80) مم زئبق، على سبيل المثال تلك القراءات تعتبر طبيعية 120/80، 110/70، 120/70، 100/65.

ما هي مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم؟

هي مرحلة ترتفع فيها قراءات ضغط الدم وتعتبر إنذار أحمر ينذرك بضرورة اتخاذ التدابير اللازمة، والمقصود بذلك أن ترتفع قياسات ضغط الدم الانقباضي بين (120-139) وضغط الدم الانبساطي (80-89)، احترسي فتكمن أهمية تلك المرحلة في أنه يمكنك تفادي الإصابة بارتفاع ضغط الدم، فاستشيري طبيبك لاتخاذ الخطوات لتعديل نظامك الغذائي وتغيير نمط الحياة.

ما هو ضغط الدم المنخفض؟

هو انخفاض قراءة ضغط الدم دون 90/60 مم زئبق.

في الأشخاص الأصحاء عادةً يكون ضغط الدم المنخفض بدون أعراض وحينئذٍ لا يحتاج إلى علاج.

إذا ظهرت أعراض لانخفاض ضغط الدم وخاصةً عند كبار السن يمكن أن يكون انخفاض الدم نتيجة لأمراض أخرى يجب علاجها.

إذا ظهرت أعراض لانخفاض ضغط الدم فهذا يدل على نقص وصول الدم للأعضاء وخاصة المهمة منها مثل القلب والمخ والأعضاء المهمة الأخرى.

الضغط المنخفض المزمن والذي لا يحدث معه أعراض لا يسبب مشكلة مثل الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم حيث يتسبب في حرمان المخ فجأة من الدم و الأكسجين اللازم للخلايا.

الهبوط المفاجئ لضغط الدم يؤدي إلى الإحساس بالدوخة أو الدوار وعدم الاتزان.

أنواع الضغط المنخفض

يوجد أكثر من نوع للضغط المنخفض: 

الضغط المنخفض الوضعي postural hypotension

هو انخفاض ضغط الدم فجأة بسبب تغيير الوضع المفاجئ من قائم إلى واقف فجأة أو العكس أو من نائم إلى واقف وهكذا.

يحدث فيه فشل في أداء الجهاز الدوري أو الجهاز العصبي بسبب الحركة المفاجئة فيهبط الدم في الأطراف السفلية مثل القدمين.

إذا تأخر رد فعل الجسم لضبط الضغط بزيادة ضربات القلب وانقباض الأوعية الدموية لفترة يحدث هبوط وإغماء بسبب نقص وصول الأكسجين إلى المخ.

يجب السيطرة واتخاذ اللازم سريعاً لاستعادة ضغط الدم ووصوله إلى المخ والقلب بوضع المُغمى عليه في وضع أفقي مع رفع أقدامه لأعلى.

ضغط الدم العصبي neurally mediated hypotension

يكون بسبب زيادة فترة الوقوف.

يزيد خطر الإصابة بالضغط المنخفض لدى كبار السن ويضرهم بشكل أكبر لأنهم يكونون عرضة لقلة وصول الدم إلى المخ والعضلات وانسداد الشعيرات الدموية.

حوالي 10 إلى 20 % من كبار السن لديهم ضغط الدم المنخفض الوضعي.

ما هي أسباب الضغط المنخفض؟ 

أسباب ضغط الدم المنخفض ليست كلها واضحة، ولكن تشمل الآتي: 

أسباب الضغط المنخفض المفاجئ

قد يكون انخفاض ضغط الدم المفاجئ سبب للوفاة ويستدعي حالة من التدخل العاجل وأسبابه ما يلي: 

• فقد الدم بكمية كبيرة، وانخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم
• أمراض عضلة القلب والتي تسبب فشل القلب
• التسمم الدموي وحدوث عدوى شديدة
• الجفاف الشديد الذي ينتج بسبب الترجيع والإسهال وارتفاع درجة حرارة الجسم
• تفاعلات حساسية الجسم والذي يسبب عدم انتظام القلب

من يتأثر بالضغط المنخفض الوضعي postural hypotension؟ 

أي شخص يكون معرض إلى هذا الانخفاض في ضغط الدم، ولكن يزيد في حالات معينة مثل الجفاف، والإجهاد المستمر، وكبر السن، وارتفاع السكر بالدم أو انخفاض.

بعض الأدوية، وخاصة التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.

العدوى وحدوث الحساسية، والعوامل النفسية مثل الخوف والحزن.

أنواع الطعام المختلفة، والحمل، ومرض تصلب الشرايين بسبب الكوليسترول، وأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.

عادةً يحدث انخفاض ضغط الدم بعد تناول الوجبات ويكون بسبب الأكلات الكبيرة وخاصة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات بسبب توجه الدم بكميات كبيرة إلى المعدة والأمعاء.

أدوية تسبب انخفاض ضغط الدم مثل أدوية الضغط المرتفع ومدرات البول والأدوية التي تعالج ضعف الانتصاب والأدوية التي تعالج القلق ومضادات الاكتئاب ومضادات الشلل الرعاش.

بعض الأدوية المهدئة والمنومة، وبعض الأمراض والأعراض مثل حدوث الترجيع والإسهال لفترة طويلة.

أمراض الجهاز العصبي وبعض أمراض الأعصاب الطرفية مثل التهاب العصب الطرفي.

أعراض الضغط المنخفض

تتنوع أعراض الضغط المنخفض، ويمكن أن تحدث مجتمعة ويمكن أن يحدث عرض أو اثنين حسب شدة حالة كل شخص وتتمثل في الآتي:

• عدم الاتزان
• الضعف
• الإحساس بالإجهاد
• الغثيان
• برودة الأطراف
• شحوب الجلد
• الإغماء

يجب التواصل مع الطبيب إذا حدث الآتي

• حدوث الأعراض السابقة بشكل متكرر

• إذا كنتي تتناولين أدوية وتشعرين بهذه الأعراض بعد تناولها

• انخفاض ضغط الدم الشديد الذي يسبب نقص الأكسجين وتأثر المخ والإدراك والوعي

• حدوث صعوبة التنفس والميل للغثيان أو حدوث الإغماء وغياب الوعي

تشخيص الضغط المنخفض

• يتم ذلك بواسطة قياس ضغط الدم مراراً وتكراراً وحدوث الأعراض السابقة أو بعضاً منها أو الشعور بالدوخة الفجائية عند تغيير الوضع المفاجئ 
• يمكن عمل فحوص أخرى مثل عمل رسم قلب ECG أو عمل فحص القلب بالموجات الفوق صوتية
• عمل فحص الأنيميا، وفحوص أخرى خاصة بالقلب و الجهاز الدوري

ما هو علاج الضغط المنخفض

• تغيير العادات الغذائية إلى الغذاء الغني بالملح
• عمل تمارين رياضية، والتي بدورها تنشط الدورة الدموية
• تجنب الوقوف لفترة طويلة أو الحركة الفجائية 
• تغيير الأدوية المسببة لذلك والمتابعة مع الطبيب المختص
• تجنب انخفاض الضغط بعد تناول الوجبات عن طريق الاعتماد على وجبات صغيرة على مدى اليوم 
• تناول السوائل بكثرة وخاصة في الجو الحار وتجنب الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة
• ارتداء شراب ضاغط للقدم لمنع نزول الدم في الأقدام
• عند القيام من النوم يفضل تحريك الأقدام و الانتظار قليلاً قبل النهوض من الفراش

العلاج الدوائي للضغط المنخفض ويوصف بواسطة الطبيب المختص مثل

فلودروكورتيزون

يساعد على احتفاظ الجسم بالماء عن طريق الكلى، ولكن يلزم تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على بوتاسيوم أثناء العلاج به. 

ميدودرين 

يؤثر على المستقبلات في الأوعية الدموية الصغيرة ويساعدها على الانقباض فيساعد على زيادة ضغط الدم وخاصة في حالة انخفاض ضغط الدم الوضعي. 

ختاماً

الضغط المخفض هو عبارة عن قراءة لضغط الدم أقل من 90/60 مم زئبق مع وجود أعراض مثل الدوخة والدوار وضعف التركيز والشعور بالإجهاد ويمكن أن يؤدي إلى الإغماء. يوجد أنواع من الضغط المنخفض وأسباب وبناء على الأسباب يتم علاجه ويكون علاجه بواسطة تغيير نمط الحياة وتناول الأدوية والمتابعة مع الطبيب المختص. 

تحرير بواسطة د. أماني علي الدين

اقرئي أيضاً

هل يسبب ضغط الحمل مخاطر للأم والجنين؟

المصادر

• Understanding low blood pressure basics
• low blood pressure
• Everything you need to know about low blood pressure