ضربات القلب الطبيعية والعلامات الحمراء لأمراض القلب

ضربات القلب الطبيعية هي عدد نبضات القلب في خلال دقيقة واحدة. وتختلف من شخص إلى آخر وليست واحدة عند الجميع. كما تختلف أيضا على حسب النشاط البدني سواء كنتِ ترتاحين أو تمارسين الرياضة أو تبذلين أي مجهود.

ومن خلال هذا المقال، ستفتح الباب لكِ لكي تتعرفي أكثر على ضربات القلب الطبيعية وغير الطبيعية ومتى ينبغي عليكِ القلق ومتى يلزم الذهاب إلى الطبيب.

ضربات القلب الطبيعية والحد الأدنى والأعلى لها

تُقاس ضربات القلب الطبيعية للإنسان أثناء الراحة، أي في وقت تكونين فيه هادئة وساكنة وبدون أي ضغوطات فالتوتر يؤثر بالسلب عليها سواءً بالزيادة أو النقصان.

في الراحة، يقوم القلب بضخ أقل كمية دماء يحتاجها الجسم لأنه لا يقوم بأي مجهود.

تؤثر عوامل عدة على النبض الطبيعي للإنسان، مثل بعض الأدوية والعمر ومعدل النشاط البدني المعتاد.

تكون ضربات القلب الطبيعية في الدقيقة من 60-100 دقة للإنسان الطبيعي، أما بالنسبة للأطفال تكون ضربات القلب الطبيعية أعلى بقليل عن الحد الطبيعي للكبار على حسب عمر الطفل.

وبعض الأشخاص قد يكون لديهم معدل نبض أقل من 60 دقة في الدقيقة وتظل ضربات القلب طبيعية.

مثال على ذلك، الرياضيين لديهم المعدل الطبيعي لضربات القلب أثناء الراحة 40 نبضة في الدقيقة.

وهذا جدول بمعدلات النبض الطبيعية للكبار على حسب العمر:

العمر بالسنوات.	ضربات القلب الطبيعية أثناء الراحة.
١٨ – ٢٠	٨١.٦
٢١ – ٣٠	٨٠.٢
٣١ – ٤٠	٧٨.٥
٤١ – ٥٠	٧٥.٣
٥١ – ٦٠	٧٣.٩
٦١ – ٧٠	٧٣
٧١ – ٨٠	٧٤.٢
أكبر من ٨٠	٧٨.١

ضربات القلب الطبيعية للأطفال

مع نمو الطفل يتغير معدل النبض الطبيعي له.

وتختلف نبضات القلب أثناء النوم عن مثيلتها أثناء فترة اليقظة والنشاط.

وإليكِ سيدتي جدول معدلات النبض الطبيعي عند الأطفال أثناء النوم واليقظة لكل عمر.

عمر الطفل.	ضربات القلب الطبيعية في النوم.	ضربات القلب الطبيعية في النشاط.
حديث الولادة – 3 شهور	٨٠ -١٦٠	٨٠ – ٢٠٥
3 شهور الى سنتين	٧٥ – ١٦٠	١٠٠ – ١٩٠
من سنتين إلى 10 سنين	٦٠ – ٩٠	٦٠ – ١٤٠
أكبر من ١٠ سنوات	٥٠ – ٩٠	٦٠ – ١٠٠

العوامل المؤثرة على معدل ضربات القلب

كما أشرنا سابقاً أن ضربات القلب الطبيعية تختلف من شخص إلى آخر نتيجة لعدة عوامل.

بالإضافة إلى العمر، تؤثر العوامل التالية على نبض القلب:

• الحرارة؛ عند ارتفاع درجة حرارة الجسم يزداد المعدل الطبيعي لضربات القلب

• الآثار الجانبية لبعض الأدوية؛ بعض أدوية الضغط مثل حاصرات البيتا b- blockers تخفض النبض الطبيعي

• الحالة النفسية والعاطفة؛ التوتر والحماس يزيدان نبضات القلب

• الوزن؛ وزن الجسم الزائد والسمنة يؤديان إلي زيادة معدل ضربات القلب أثناء الراحة ويُعزى هذا إلى أن القلب يجب عليه العمل بجهد أكبر لتزويد الجسم بالدم

• الأنيميا؛ مع قلة مرات الدم الحمراء، على القلب أن يعمل أكثر لتغطية كافة احتياجات الجسم من الدم المؤكسج oxygenated blood

• تغيرات الهرمونات؛ المعدلات الغير طبيعية لبعض الهرمونات تؤثر على نبض القلب. مثال على ذلك، في فرط نشاط الغدة الدرقية يكون زيادة إفراز هرمون الثيروكسين سببا في زيادة معدل ضربات القلب، في حين أن في خمول الغدة الدرقية يكون قلة نفس الهرمون سببا في انخفاض معدل النبض

• متلازمة تسارع معدل نبضات القلب الانتصابي Postural orthostatic tachycardia syndrome؛ هذه المتلازمة تطور زيادة في ضربات القلب عند الوقوف. بالإضافة إلى خفقان القلب، تكونان الدوخة والإغماء من أعراضها

• التدخين؛ المدخنين لديهم معدل نبض أعلى عن الطبيعي قليلاً ويمكن أن يعود إلى الطبيعي مع التوقف عن التدخين

ما هو الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب؟

الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب هو معادلة حسابية لحساب معدل ضربات القلب المثالي أثناء النشاط أو التمارين.

يمكنكِ تقدير المعدل الأقصى لضربات القلب بناءا على العمر عن طريق طرح عمرك من ٢٢٠.

إذا كان عمرك ٣٠ عاما، معدل ضربات القلب الأقصى المقدر على حسب العمر يكون ٢٢٠-٣٠= ١٩٠ نبضة في الدقيقة أثناء النشاط أو التمرين.

هذه المعادلة الحسابية لحساب نبض القلب الأقصى تستخدم لمعرفة إذا كنتِ تتمرنين جيدا أو لا تبذلين أية مجهود يذكر.

معدل النبض المطلوب أثناء ممارسة الرياضة يستخدم هذه المعادلة لتقدير نبض القلب المثالي الذي تحتاجينه لتمرين بدني صحيح وفعال.

ماذا يكون معدل ضربات القلب المطلوب target heart rate؟

لكي يلبي القلب متطلبات الجسم أثناء جهد متوسط الشدة، من المفترض أن يكون معدل ضربات القلب الطبيعية وقتها هو ٥٠٪ إلى ٧٠٪ من أقصى معدل طبيعي لضربات القلب.

وخلال الجهد الشديد يكون معدل نبض القلب المتوقع من ٧٠٪ إلى ٨٥٪ من أقصى معدل لنبض القلب.

ومثال على ذلك، رجل عمر ٣٥ عاما، أثناء المجهود يكون معدل ضربات القلب المتوقع والمطلوب هو ٩٣-١٥٧ دقة في الدقيقة أي ٥٠-٨٥٪ من أقصى معدل لضربات القلب.

كيف يمكنكِ قياس ضربات القلب الطبيعية؟

يمكنكِ قياس نبض القلب بسهولة من خلال القيام بالآتي:

• أسفل الإبهام من الجهة الداخلية لليد يوجد شريان نابض يمكنكِ إيجاده بالضغط بأطراف إصبعيك السبابة والوسطى
• باستخدام ساعة إيقاف أو الساعة العادية أو أية طريقة يمكنكِ بها قياس الثواني، في خلال ٣٠ ثانية قومي بعد النبضات
• اضربي الناتج في ٢ لتحصلي على معدل نبض القلب خلال دقيقة كاملة

أو يمكنكِ استخدام أجهزة قياس النبض إن توفرت لديكِ.

علامات الخطر الخاصة بضربات القلب الطبيعية، ماذا تكون؟

متى يمكنني القول أنني أعاني من خطب ما ويجب زيارة الطبيب؟

كل ما يتعلق بالقلب ليس خطيراً خاصة إن كنتِ تتابعين الطبيب للاستمرار.

لكن يجب عليكِ القلق إذا ظهرت عليكِ أي من الأعراض التالية:

• ضيق التنفس
• نوبات إغماء
• الدوار والدوخة
• الإحساس بخفقان القلب والمرض في الصدر
• ألم وعدم الراحة في صدرك
• عدم القدرة على أداء التمارين

مع زيادة أو نقصان في معدل نبض القلب الطبيعي باستمرار، أي زيادة النبض عن ١٠٠بإستمرار حتى أثناء الراحة أو نقصه عن ٦٠ وأنتِ لستِ رياضية.

معدل نبض القلب المرتفع

لكي نقول أنكِ تعانين من ارتفاع في ضربات القلب ” تسرع القلب ” tachycardia، يجب أن يكون معدل نبض القلب أكثر من ١٠٠ نبضة في الدقيقة جوال الوقت.

لكن بعض المتغيرات قد تجعل معدل النبض سريع وتكون هذه طبيعته.

من هذه المتغيرات، العمر والصحة العامة.

أسباب زيادة معدل ضربات القلب الطبيعية

• القلق والتوتر
• بعض المشاكل الصحية
• استهلاك الكثير من الكافيين مثل القهوة والشاي
• الأنيميا وبعض اضطرابات المعادن في الجسم
• اضطرابات الهرمونات مثل هرمون الثيروكسين زيادة إفرازه تؤدي إلى زيادة ضربات القلب وهي عبارة عن حالة مرضية تصيب الغدة الدرقية hyperthyroidism

قد يكون السبب ورم في الغدة وتظهر معها أعراض أخرى مثل الأرق ونقصان الوزن والإرهاق التام والاكتئاب وعدم تحمل الجو البارد وتساقط الشعر وتورم العدة الدرقية goiter و ألم في العضلات ومشاكل في الذاكرة مع عدم القدرة على الإنجاب.

• ارتفاع درجة الحرارة
• تمارين رياضية شديدة
• التدخين
• آثار جانبية لبعض الأدوية

وبناءا على تلك الأسباب ينقسم الارتفاع في معدل نبض القلب إلى ٣ أنواع:

• تسرع بُطيني في نبض القلب ventricular tachycardia.
• تسارع أذيني في نبض القلب المتعدد البؤر multifocal atrial tachycardia.
• تسرع جيبي في نبض القلب sinus tachycardia.

معدل نبض القلب المنخفض

يعتبر معدل نبض القلب منخفضاً إذا كان أقل من ٦٠ دقة في الدقيقة ويطلق عليه بطء القلب bradycardia.

وكما أشرنا أنه من الطبيعي عند الرياضيين أن يكون لديهم ضربات قلب طبيعية أقل من ٦٠ أثناء الراحة وكذلك من يتمرنون بانتظام.

قد تكون أسباب بطء القلب الآتي:

• الآثار الجانبية لبعض الأدوية
• إنقطاع النفس الإنسدادي أثناء النوم obstructive sleep apnea
• مشاكل في نظام توصيل القلب heart conduction system
•  أيضاً إضرابات الهرمونات والمعادن في الجسم سبباً من الأسباب
• بعض المشاكل الصحية

بطء ضربات القلب عندما تكون قريبة من الحد الأدنى أو تحدث نتيجة لحظة أو سبب ما وتعود بعدها ضربات القلب إلى طبيعتها ليست مشكلة مرضية.

لكن، بطء ضربات القلب المستمر أو تلك التي لا تعالج بسهولة هي ما تثير القلق وربما تكون مشكلة خطيرة.

ما يحدد إن كان التغير في نبض القلب- سواء بالتسارع أو بالبطء- تغيراً خطيراً هو المشاكل الصحية التي تعانين منها.

مشاكل القلب أو فشل القلب أو تاريخ معروف بمشاكل القلب ولاحظتي مع أيا منها اضطراب نبض القلب، يلزمكِ الذهاب وقتها إلى الطبيب حيث عادة ما تكون مضاعفات خطيرة للحالة المرضية.

ما هي المعادن التي تؤثر في معدل نبض القلب؟

بعض العناصر في جسم الإنسان تؤثر بشكل كبير في عمل القلب؛ مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.

البوتاسيوم هو العنصر المسئول بشكل كبير على إرخاء عضلة القلب في نهاية كل دقة أو ما يعرف depolarization.

الصوديوم هو المسئول عن انقباض القلب حيث يعمل على فتح مضخات الكالسيوم التي من خلالها يدخل الكالسيوم إلى عضلات القلب من الداخل مسبباً انقباضها.

لذلك أي تغير في مستويات هذه العناصر يؤثر بالسلب على القلب. فزيادة البوتاسيوم تعني تباطؤ في نبض القلب.

وزيادة البوتاسيوم في الجسم تكون نتيجة الآتي:

• فشل كلوي حاد acute kidney failure
• أمراض الكلى المزمنة chronic kidney disease

هذان أكثر الأسباب شيوعاً لزيادة الكالسيوم في الجسم.

لكن قد تكون الأسباب أخرى مثل:

• مرض أديسون Addison’s disease
• أدوية علاج ضغط الدم من عائلة ACE inhibitors
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين ٢
• حاصرات البيتا beta blockers
• الجفاف
• تكسير كرات الدم الحمراء نتيجة الإصابات أو الحروق
• استخدام مكملات غذائية تحتوي على البوتاسيوم بصفة مبالغة
• داء السكري النوع الأول

لذلك، يجب تحديد وتشخيص الحالة بصفة صحيحة لمنع المضاعفات وللحصول على العلاج الأمثل.

المشاكل الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو ضغط الدم المنخفض

ضغط الدم يحدد مدى القوة التي يجري بها الدم داخل الأوعية الدموية، وليس بالضرورة أنه مع زيادة معدل نبض القلب يزداد ضغط الدم.

عند القيام بالتمارين، يزداد معدل نبض القلب وبناءا عليه تتمدد الأوعية الدموية حتى تكون قادرة على إمداد الجسم بالدم الذي يحتاجه أثناء هذه التمارين.

بعض ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى زيادة معدل نبض القلب خاصة إن كان ناجما من التوتر والغضب.

وانخفاض ضغط الدم يؤدي في كل الأحوال إلى تسارع نبض القلب حتى يتم إمداد الجسم بالدم.

تصلب الشرايين أيضاً تسبب تسرع نبض القلب.

السكري وضربات القلب الطبيعية

 المرض نفسه ليس له علاقة مباشرة بأية اضطرابات في عمل القلب.

مضاعفاته هي المتحكم الأكبر في كفاءة عضلة القلب.

تسارع النبض، أهم النصائح للتحكم فيه وتفاديه

لماذا دائما تسارع النبض هو المقلق؟ بكل بساطة لأن عند تسارع نبض القلب يكون الإمداد الدموي لكافة أنحاء الجسم غير تام.

وقد يحدث ألا تتم تغذية القلب بصفة تجعله قادرا على العمل بشكل أمثل.

جاعلاً إياه أكثر عرضة للذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية.

لذلك، إذا عانيتِ من هذا التسارع يجب عليكِ:

• الهدوء والتنفس بشكل أبطأ والتروي في أخذ النفس وإخراجه
• عدم الإستمرار في القيام بأية مجهود
• البعد عن مصادر التوتر والقلق

إذا لم تتحسن الحالة، يلزم الذهاب إلي الطبيب.

ختاما

سيدتي، نبضات القلب هي مقياساً لحالتك النفسية والصحية. الكشف الدوري والمتابعة المستمرة خاصة إذا كانت هناك مشاكل صحية هي الحل الأنسب للمحافظة على ضربات القلب الطبيعية والمحافظة على قلبك من أية مشاكل.

اقرئي أيضا

تسمم الحمل ومضاعفاته

المصادر 

• Healthline
• Cleveland clinic
• Mayo clinic