ما هو الفيتامين د؟ هو أحد العناصر الهامة التي يحتاجها جسدك لبناء عظام سليمة تقوم بدورها جيداً، وتتجلى أهمية فيتامين د في كل فئات العمر وبخاصة الرضع وكبار السن.
بوجه عام الفيتامينات مهمة جداً لجسم الانسان وخاصة فيتامين د وأهميته لأنه يساعد على امتصاص الكالسيوم وهو المكون الرئيسي للعظام.
فوائد فيتامين د
- يدعم الجهاز العصبي والمناعي
- يساعد على عمل الكثير من الوظائف في جسم الإنسان
- له خصائص مضادة للأكسدة
- له خصائص مضادة للالتهابات
كيف يحصل جسمك على كمية مناسبة من فيتامين د؟
أطعمة معززة بفيتامين د
- حليب معزز بفيتامين دي
- أطعمة معززة به كحبوب الطعام
- الأسماك الدهنية مثل السالمون والماكريل والسردين
ينتج فيتامين د عن طريق الجلد ويعتمد ذلك على عدة عوامل
- ينتج فيتامين د عن طريق الجلد حيث يتم تحويله بواسطة أشعة الشمس إلى مكون نشط (كالسيفيرول)
- تعتمد الكمية المنتجة من فيتامين د عن طريق الجلد على اليوم والموسم والمكان ولون صبغة بشرتك
- استخدام واقي الشمس يقلل من إنتاج فيتامين دي
- يقل إنتاجه في فصل الشتاء
- لا يتعرض الرضع أو كبار السن إلى الشمس لفترات كافية، ولذلك يقل عندهم انتاج فيتامين د بصورة ملحوظة
أسباب نقص فيتامين د
- عدم الحصول على الكمية الموصى بها منه
- أمراض الجهاز الهضمي التي تمنع امتصاصه
- أمراض الكلى
- عدم التعرض لأشعة الشمس
- التقدم في العمر
- البشرة الداكنة
- السمنة
اعراض نقص فيتامين د
تكرار الإصابة بالأمراض والعدوى مؤشر للإصابة بنقص فيتامين د
- أثبتت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين دي أكثر عرضة عن غيرهم للإصابة بنزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي العلوي
- فيتامين د يلعب دوراً مهماً في تعزيز وتقوية الجهاز المناعي
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض تنفسية مزمنة كالربو أكثر عرضة عن غيرهم للإصابة بالعدوى إذا كانوا أيضاً يعانون من نقص فيتامين دي
آلام الظهر
أثبتت الدراسات الحديثة أن هناك ترابط بين نقص فيتامين د والاصابة بآلام الظهر الشديدة.
مشاكل العظام
نقص فيتامين دي لفترة طويلة يؤدي إلى عدة مشاكل بالعظام، وذلك لنقص المكون الرئيسي للعظام وهو الكالسيوم.
هشاشة العظام
- تصبح العظام رقيقة وهشة وسهل كسرها عند التعرض للرضوض البسيطة
- تزداد معدلات الإصابة بهشاشة العظام عند كبار السن
لين العظام مرتبط بنقص فيتامين د
- من أعراضه أيضاً قِصر القامة، ومشاكل الأسنان والآلام عند المشي
- يصيب الأطفال بمعدلات أكثر عن البالغين
تأخر التئام الجروح
- يؤدي نقص فيتامين دي إلى تأخر التئام الجروح بعد الإصابة
- فيتامين د يساعد في سرعة التئام الجروح وتشكيل خلايا الجلد وإنتاج الكولاجين
- الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين دي تزيد عندهم معدلات السيتوكينات التي تزيد الالتهابات
الاكتئاب ونقص فيتامين د
- هناك بعض الأدوية تتفاعل مع فيتامين د، عليك استشارة طبيبك الخاص قبل تناول أي عقار ان كنت تتناولين فيتامين د
- يرتبط نقص فيتامين دي بزيادة معدلات الإصابة بالاكتئاب والاضطرابات النفسية
زيادة التعرق
- العرق هو اشارة صحية لتخلص جسمك من السموم المتراكمة في الخلايا الدهنية
- فرط التعرق هو دلالة على نقص فيتامين د
اعراض نقص فيتامين د عند الأطفال
- تأخر النمو
- ارتفاع معدلات الإصابة بالعدوى
- تأخر التسنين
- آلام العظام
- خلل في مستويات الكالسيوم في الدم
- لين العظام
مضاعفات نقص فيتامين د
يؤدي نقص فيتامين دي لفترات طويلة إلى عدة مضاعفات منها:
أمراض القلب والأوعية الدموية
يرتبط نقص فيتامين د بزيادة معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض المناعة الذاتية
أشارت دراسات حديثة بضرورة الحفاظ على مستوي فيتامين د معتدل في الدم وذلك لتقليل خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
الأمراض العصبية
أشارت عدة دراسات على وجود رابط هام بين نقص فيتامين د في كبار السن و الإصابة بالزهايمر و الخرف.
مضاعفات الحمل
ينبغي على أي حامل أو أي امرأة تخطط للحمل الحفاظ على مستويات معتدلة من فيتامين دي، وذلك لتفادي عدة مشكلات منها: الولادة المبكرة، وتسمم الحمل وسكري الحمل.
السرطان
يرتبط نقص فيتامين دي بعدة أنواع من السرطان مثل:
سرطان الثدي، والمبيض، والقولون والبروستاتا.
تشخيص نقص فيتامين د
تحاليل مختبرية
- تحليل بالدم لفيتامين دي
- تحليل دم للكالسيوم والفوسفات والماغنسيوم لأنها عناصر مرتبطة بفيتامين د
فحوصات خاصة بلين العظام عند الأطفال
- الأشعة السينية
- فحص انزيم ALP
- فحص مستويات الكالسيوم في البول
- تحليل هرمونات الغدة الدرقية
- أخذ عينة من العظم
- تحليل غازات الدم بالشرايين
علاج نقص فيتامين د
- يجب التعرض لأشعة الشمس يومياً لفترة كافية
- تناول الاطعمة المعززة بفيتامين دي
- تناول الحبوب او النقط حسب الجرعة التي يوصي بها الطبيب سواء للأطفال أو الكبار
- من الممكن إعطاء حقن تحتوي على فيتامين دي بعد استشارة الطبيب المعالج في حالة وجود أسباب تحول دون تناوله
الجراحة
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من لين العظام إذا كان بدرجة كبيرة ولا يستجيب للجرعات التعويضية من فيتامين د، ولذلك تكون الجراحة خيار مناسب لتعديل حالة العظام
ما هي الجرعة المناسبة لفيتامين دي؟
للحصول على جرعة كافية من فيتامين د عن طريق المكملات الغذائية، يمكنك تناول مكمل غذائي متعدد الفيتامينات والجرعة الموصى بها:
- الأطفال حتى عمر 12 شهر: 400 وحدة دولية
- الأطفال والكبار من عمر عام وحتى 70 عام: 600 وحدة دولية
- الكبار فوق 70 عام: 800 وحدة دولية
تحذير: تلك هي الجرعات الموصى بها عالمياً، ولا يجب تناول أي عقار -ومن بينهم فيتامين د- بدون الرجوع إلى الطبيب المعالج، فقد تحتاجين إلى جرعة علاجية وليست وقائية، وكذلك طفلك.
الأعراض الجانبية لاستخدام مكملات معززة بفيتامين د
يعد استخدام فيتامين دي آمن بشكل عام، ولكن الإفراط في استخدامه يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم مثلا الأطفال فوق 4 سنوات والحوامل الذين يأخذون جرعة يومية أكبر من 4000 وحدة دولية يظهرون تلك الأعراض:
- القيء والغثيان
- نقص الشهية وفقدان الوزن
- الإمساك
- الاضطراب والإحساس بالتوهان
- عدم انتظام ضربات القلب
- حصوات الكلى
عقاقير تتفاعل مع فيتامين د
هناك أدوية كثيرة تتفاعل مع فيتامين دي، سنذكر لكِ بعضاً منها الآن، كما ننصحك باستشارة طبيبك قبل تناول أي دواء فقد يتفاعل مع فيتامين د ويسبب مشاكل خطيرة.
الألومنيوم
- تستخدم مركبات الألومنيوم للحد من الفوسفات المرتفع عند مرضى الفشل الكلوي المزمن
- عند تناول فيتامين دي قد يتفاعل مع الألومنيوم ويسبب ارتفاع مستويات الألومنيوم عند مرضي الفشل الكلوي المزمن
مضادات التشنج (فينوباربيتال)
تعمل مضادات التشنج على تحليل فيتامين د وتقلل امتصاص الكالسيوم.
أدوية الصدفية (كالسيبوتريين)
ينبغي ألا يتم تناول فيتامين د مع هذا الدواء إذ أن تناولهما معاً يزيد من ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.
الكوليسترامين
- هذا الدواء خافض لنسبة الكوليسترول في الدم
- يؤدي تناوله إلى تقليل امتصاص فيتامين دي
أورليستات
- هذا الدواء يستخدم لخسارة الوزن
- يؤدي تناوله إلى تقليل امتصاص فيتامين د
فيراباميل
- يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- تناوله مع فيتامين د يؤدي إلى ارتفاع نسبة الكالسيوم بالدم
ختاماً
فيتامين د من الفيتامينات الهامة للجسم حيث يؤدي عدة وظائف حيوية أهمها أنه يعمل على الحفاظ على مستويات معتدلة من الكالسيوم في الجسم وهو المكون الرئيسي للعظام. يجب التعرض الكافي يومياً لأشعة الشمس وتناول الأطعمة المعززة بفيتامين دي حتى لا تتعرضي أو تعرضي طفلك لخطر الإصابة بنقص فيتامين د. اهتمي دائما بالرضاعة الطبيعية وعززي طفلك بإعطائه 400 وحدة دولية من فيتامين د يومياً حتى عمر 12 شهر.
بقلمي:
د. دينا حسن